Приказ 107 н эко по омс 2019г с донорской яйцеклеткой

Эко по омс с донорской яйцеклеткой

Приказ 107 н эко по омс 2019г с донорской яйцеклеткой

Способы искусственного оплодотворения женщин бывают разными. Чтобы определить, как нужно действовать правильно и какую схему предварительного лечения или экстракорпорального оплодотворения выбрать, нужно пройти обязательный смотр, сдать анализы.

В некоторых случаях возможно и доступно использовать только Эко по омс с донорской яйцеклеткой. Для этого необходимо взять яйцеклетки у донора и подсадить их будущей маме. Как это сделать, и какие документы являются обязательными, рассмотрим в статье.

Показания для ЭКО с донорскими ооцитами

Программа ЭКО с применением донорской яйцеклетки проводится, если для получения позитивного результата не подходят клетки родной мамы. Причинами данной ситуации являются:

  • истощение яичников по причине гормонального дисбаланса
  • аномалии строения яичников (врожденные, приобретенные)
  • заболевания на уровне генетики
  • при риске рождения ребенка с отклонения 25%
  • влияние радиации, химических агентов, что влияет на жизнеспособность материнских яйцеклеток
  • неопределенность причины по неудачным попыткам сделать ЭКО

Важно! Если первые 3 попытки ЭКО не дали позитивный результат, врачи рекомендуют проводить процедуру с использованием донорского материала.

Как выбирают донора яйцеклетки

Чтобы найти донора можно воспользоваться двумя способами:

  • обратиться к родственнице, подруге для безвозмездной помощи
  • обратиться в специализированную клинику, которая предлагает клетки от анонимного донора при участии репродуктолога, врача-генетика и после предварительного обследования самого донора

Обязательным условием для женщины-донора является ее здоровье, возраст 20 – 30 лет, наличие ребенка. При этом она должна быть успешной, не иметь плохих привычек. При соответствии претендентки таким условиям, выполняется более углубленное обследование. Среди требований по нему осмотр терапевта, гинеколога, психолога, генетика, сдача анализов на устойчивость к инфекциям.

Важно! Как правило, личность донора хранится в тайне. Будущие родители могут посмотреть только на детские фотографии. При предоставлении фотографий во взрослом возрасте или личное знакомство чаще всего касается случаев мошенничества. Анонимность необходима для предотвращения в будущем возможного шантажа, предъявления юридических прав на ребенка.

Женщины, одобренные к донации, оформляют личное дело, в котором прописывают информацию о себе, сюда же прикрепляют детские фото, запись голоса, текст, написанный своей рукой, описывают внешность, национальность, способности, данные о финансовой успешности. Будущие родители имеют право на ознакомление с данной информацией при выборе клеток донора, чтобы подобрать максимально подходящую кандидатуру «под себя».

Подготовка и этапы

Первым этапом на пути к ЭКО с участием донорских ооцитов является подготовка мужа и жены. Если их здоровье в порядке, выполняется второй этап подготовки, но уже в соответствии с протоколом ЭКО. Для максимальной вероятности успешного оплодотворения с яйцеклеткой от другого человека врачи выполняют синхронизацию менструальных циклов каждого из участников.

По ЭКО бывает 2 вида протоколов:

Синхронизация донора и реципиента выполняется при помощи специальных веществ, включенных в состав препаратов Золадекс и Декапептил. Если же ооциты берутся из банка, они заморожены и синхронизации не требуют. За 3 дня до овуляции женщины берется 2 – 3 донорские клетки.

Чтобы сроки овуляции соблюдались, процесс стимулируется медикаментами. После этого их оплодотворяют спермой мужа и выдерживают в специальном инкубаторе около 5 суток для подращивания. Уже эмбрион проверяется на наличие генетических отклонений (гемофилию, синдром Дауна).

Если все хорошо, выполняется подсаживание в матку будущей мамы с помощью специального катетера. Так как подсаживают примерно 2 эмбриона, то при хорошей приживаемости может родиться 2 ребенка. Если возраст женщины старше 45 лет, для успешного вынашивания используется гормональная корректировка.

Важно! После подсаживания еще 3 дня пациентка должна быть в больнице, соблюдая постельный режим. После миграции в матке эмбрион имплантируется. В этот период исключаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, так как есть риск появления внематочной беременности.

Шансы

Шансы успешного оплодотворения становятся тем меньшими, чем женщина становится старшей, так как угасают функции оплодотворения:

  • наибольший процент в возрасте до 30 лет, что численно равняется более 37%
  • после 30 процент немного более 32%
  • после 40 – 24%
  • в 50 лет – 16%

Важно! Количество выполненных процедур оплодотворения превышает количество родов. Процент несоответствия равняется 3 – 4.

На кого будет похож ребенок

Так как выбору яйцеклетки предшествует скрупулезный процесс подбора донора, то у родителей есть шансы выбрать человека, который будет максимально похож на него. Таким образом, ребенок будет похож и на свою маму и на отца, унаследовав черты донора.

Риски и возможные последствия

Клетки разных женщин похожи друг на друга, отличаясь только кодом ДНК. Процедура безвредна для мамы. Единственный минус – риск отрицательного результата, выкидыши происходят у каждой пятой, что численно равняется и тем случаям, когда выполняется ЭКО с родными яйцеклетками и при беременности естественным путем. На основании этого следует предположить, что риск минимален.

Сколько стоит яйцеклетка

Стоимость яйцеклетки может зависеть от выбора варианта ее взятия. Чтобы выбрать наиболее дешевый способ, лучше обратиться к родственникам.

Если же определяется выбор комплексной программы с покупкой донорского биоматериала, с витрифицированными ооцитами будет дешевле, чем вариант стимуляции донора под пациентку.

Какой вариант выгоднее выбрать, определяет врач-репродуктолог совместно с пациентами. Точная информация приводится в конкретной клинике, специализирующейся на данном вопросе.

Ориентировочная стоимость в зависимости от выбора варианта следующая:

  • оплодотворение с яйцеклеткой от донора от 280 тыс. руб.;
  • оплодотворение с витрифицированными яйцеклетками донора от 200 тыс. руб.;
  • донорская клетка от 26 тыс. руб.

Можно ли сделать по полису ОМС и как получить квоту

Программа обязательного медицинского страхования распространяется и на ЭКО, в том числе при участии клетки донора.

Чтобы не пришлось ничего платить, нужно получить квоту, которая предоставляется специальной комиссией в результате рассмотрения заявки.

Если все документы поданы в соответствии с установленными требованиями, сданы анализы, выполнены условия по процедуре, в таком случае у претендентов есть все шансы на позитивное решение и выполнение оплодотворения, что может быть и неоднократным.

Следует иметь в виду, что страховая медицина не покрывает:

  • ооциты от донора
  • генетическое обследование эмбрионов
  • криоконсервацию ооцитов
  • ИКСИ
  • предварительные анализы
  • суррогатную маму

Куда обратиться

ЭКО выполняется в государственных и частных клиниках. В рамках обязательного медицинского страхования по программе Федерального развития каждый год выделяются деньги – квоты на покрытие расходов по искусственному оплодотворению.

Об их наличии, правилах предоставления можно узнать при обращении в женскую консультацию по месту проживания, прикрепления, имея при себе страховой полис.

Он важен, так как не каждый страховщик предлагает для многих семейных пар или даже одиноких женщин такую выгодную услугу.

Как и все проблемы по части гинекологии, ЭКО находится в компетенции гинеколога. Он должен выполнить обследование женщины, назначить сдачу анализов.

На основании их выполняется назначение лечение, сдача других анализов, в том числе и для второго из супругов.

Когда есть веские основания для оформления направления пациента на ЭКО, врач его оформляет, направляя дело в специальную комиссию, занимающуюся вопросом распределения квот.

Если решение положительное, выдается направление в клинику. Это может быть одно учреждение. В него следует отнести все бумаги, касающиеся дела (направление, результаты анализов, другое) и оформиться на очередь. После этого выжидается определенное время уже для самой процедуры, помещения в стационар клиники для сдачи дополнительных анализов, выполнения манипуляций.

Необходимые документы

Пакет документов является необходимым для того, чтобы человека обслуживали по договору ОМС в отношении ЭКО. В зависимости от того, на каком этапе находится оформление, обязательный перечень может меняться:

  • страховка ОМС
  • паспорт
  • карточка
  1. Для комиссии по распределению квот:
  • копии паспортов и их оригиналы (для супругов)
  • договора ОМС
  • СНИЛС
  • выписка о выполненных медицинских мероприятиях
  • результаты обследований, анализов
  • согласие на обработку своих данных
  • направление от врача на ЭКО
  1. Для клиники, выполняющей искусственное оплодотворение:
  • документы, удостоверяющие личность
  • страховки ОМС
  • направление, подтверждающее предоставление квоты
  • медицинские документы, подтверждающие состояние здоровья будущих родителей. Здесь нужно обратить внимание и на их срок годности, так как некоторые варианты имеют ограниченный период действия

Если все сделано правильно, после обращения происходит оформление в листок ожидания, постановка на очередь, что подтверждает участие супругов или даже одинокой женщины на участие в программе.

Дальше также могут оформляться документы, касающиеся дополнительного обследования перед выполнением процедуры оплодотворения. Для этого не нужно собирать документы и куда-либо их нести.

Все должно сдаваться в пределах клиники, куда ложится женщина.

Заключение

Когда беременность желанна, ребенок долгожданный, препятствием может стать здоровье женщины. Выходом из сложной ситуации может тать использование клеток здорового организма и мирового опыта врачей и ученых в отношении репродуктивной медицины, генетики, искусственного оплодотворения.

Данная процедура сегодня предусматривает даже финансовую помощь государства. Выделяемые квоты покрывают большую часть затрат по ЭКО.

Для этого нужно иметь соответствующие анализы, предпосылки, которые укажут на действительную необходимость мер по искусственному оплодотворению, необходимости обращения к донору. Чтобы результат был ожидаемым, следует обратить внимание на необходимый список требований.

Если будет все соблюдено, в скором времени можно будет забеременеть, а в дальнейшем, наполнить свой дом детским смехом и заботами о младенце.

: Донорские яйцеклетки — за и против

Источник: //GuruStrahovka.ru/eko-po-oms-s-donorskoj-yajcekletkoj/

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019

Приказ 107 н эко по омс 2019г с донорской яйцеклеткой

11. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:

а) определение антител к бледной трепонеме в крови;

б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;

в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;

г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;

д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

12.

Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.

17. При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

18.
Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

19. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

Внимание Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).

46. Транспортировка полученных биоматериалов должна проводиться при температуре 36,6-37°С. Материал должен быть доставлен в эмбриологическую лабораторию не позднее 3 часов с момента его получения.

47.

Выбор оптимального метода замораживания и размораживания половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов определяется индивидуально.

48.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019 год

Она необходима для нормального формирования и развития всех органов и тканей будущего ребенка, особенно нервной системы и системы крови.

По наблюдениям врачей, нехватка фолиевой кислоты в рационе беременной женщины увеличивает риск задержки умственного развития и случаи заболевания нервной системы у ребенка.

Я рекомендую и пищевые добавки с антиоксидантным действием, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты.

Умеренные физические нагрузки для женщины.
Танец живота, йога. Мужу — за 2-3 месяца исключить сауны, бани, курение, алкоголь, ношение тесного белья.

Не стоит в это время начинать занятия тяжелыми видами спорта. Перед планированием ЭКО супругу обязательно нужно посетить андролога.


Подготовка супруга увеличивает результативность, даже если ЭКО проводится по поводу одного из женских факторов.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019 года

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 февраля 2003 г. N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2003 г., регистрационный N 4452).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 февраля 2013 г. Регистрационный N 27010

* Количество единиц — не менее 1.

Пересмотрен порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ).

Речь идет о методах лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в т.
ч.

Женщинам выполняются:

а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);

б) общий анализ мочи;

в) определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;

г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;

д) цитологическое исследование шейки матки;

е) ультразвуковое исследование органов малого таза;

ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

з) регистрация электрокардиограммы;

и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2018

д) дата выдачи биоматериала для транспортировки;

е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.

52. По письменному заявлению пациента криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациенту.

53. При проведении программы ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:

а) журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению N 8;

б) журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению N 6.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2018 список анализов

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н

(с изменениями на 1 февраля 2018 года)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

2.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.

94. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.

95. Противопоказаниями к проведению ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов являются заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний.

96.
Пациентам с ВИЧ-инфекцией в стадии инкубации (стадия 1) и острой стадии (2А, 2Б, 2В) рекомендуется отсрочить использование ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию (стадия 3).

При наличии показаний, предусмотренных пунктом 42 настоящего Порядка, а также при наличии письменного согласия пациента базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:

а) криоконсервация эмбрионов;

б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);

в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона. (Подпункт 24.1 дополнительно включен с 11 марта 2018 года приказом Минздрава России от 1 февраля 2018 года N 43н)

25. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы), с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.

110. Для контроля качества подготовленной спермы рекомендуется проведение проверки супернатанта (надосадочной жидкости после центрифугирования или седиментации) на наличие ВИЧ-инфекции.

111. При определении ВИЧ-инфекции в полученном супернатанте он не используется в программах ВРТ, и пациентам рекомендуется использование донорской спермы.

112. Возможно проведение криоконсервации дополнительной порции специально подготовленной (отмытой) ВИЧ-отрицательной порции спермы ВИЧ-инфицированного мужчины.

113. Наблюдение врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями женщины, беременность у которой наступила в результате ВРТ, проводится в течение всей беременности.

ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);

б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;

в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);

г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;

д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.

9.

Источник: //consulcentr.ru/prikaz-107n-mz-rf-s-izmeneniyami-2019

Закон о ЭКО

Приказ 107 н эко по омс 2019г с донорской яйцеклеткой

Методика вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения стала неотъемлемой частью современного социума.

Многие семьи нашей страны обрели полноценную семью, наполненную самыми приятными хлопотами в жизни – уходом и воспитанием собственного ребенка, а может и не одного. Для некоторых семей все это пока так и не стало реальностью.

Для того, чтобы воплотить мечты в реальность, государство приняло закон, регламентирующий проведение на бесплатной основе экстракорпорального оплодотворения, который будет оплачен средствами фонда обязательного медицинского страхования.

Многие жители Российской Федерации, в силу отсутствия информации, даже не знают о возможности оплаты государством медицинских вмешательств, способствующих решению проблемы бесплодия. Поэтому их дом еще не наполнен детским смехом. Для того, чтобы исправить это, ниже раскроем самые основные моменты данного вопроса.

Для начала, стоит отметить, что каждой паре, которая прошла через такое испытание, как установка диагноза бесплодия, для того, чтобы начать какие-либо действия по реализации своего участия в программе, необходимо хорошо владеть законодательной базой данной процедуры и встать в очередь на бесплатное ЭКО.

Закон о ЭКО по ОМС

В Российской Федерации проведение экстракорпорального оплодотворения на основе его оплаты средствами ОМС регулируется приказом – закон о эко, который был принят 19 марта 2004 г.

Под номером 125/13 и называется «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздраву РФ”. А так же все действия, касательно самого протокола регулируются приказом от 30 августа 2012 г.

N 107н, который носит название «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Очень важно быть подкованными юридически, так как в этом случае вам есть чем апеллировать при несоблюдении норм в форме отказа от проведения протокола ЭКО по ОМС, закона, который регламентирует все показания и противопоказания к проведению процедуры. Только ваша настойчивость и владение информацией по действующей нормативной базе сможет помочь вам в решении этих задач.

Уреаплазма при эко как это?

Так как существуют некоторые нюансы, изменения в законах, имеющие большое значение для семейной пары в плане бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Например, до 2008 года в законе была указана такая позиция, которая указывала на возможность бесплатного проведения методики при установлении женского бесплодия. Мужской же фактор не имел никаких преимуществ в виде программ за счет ОМС. С 2009 же года этот момент стал так учитываться в показаниях.

Количество попыток проведения экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС не ограничивается, но специалисты настаивают, что более двух женщине за 12 месяцев проводить не рекомендуется.

Семейные пары, которые застрахованы в системе ОМС, могут принять участие в этой программе, конечно же. При условии отсутствия противопоказаний, указанных в приказе №107н. Количественный показатель предоставляемых квот на проведение процедуры увеличивается с каждым годом.

Кто имеет право на квоту

Это семейные пары, которые имеют установленные диагнозы для ЭКО по ОМС:

  • Бесплодие со стороны женского пола трубно-перитонеального характера;
  • Женское бесплодие вследствие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза;
  • Мужская причина в невозможности зачать ребенка;
  • Бесплодие со стороны женщины эндокринного генеза;

К семейным парам на предоставлении возможности получения квоты для участия в федерально утвержденной программе выполнения на бесплатной основе ЭКО за счет средств ОМС предъявляются определенные требования:

  • Семейная пара должна обязательно быть гражданами Российской Федерации;
  • Пара должна иметь заключение врача акушера-гинеколога по поводу выставленного диагноза;
  • Обязательным условием является указание в медицинской карте попытки консервативной либо хирургической терапии выставленного диагноза, которые не принесли результата;
  • Неотъемлемым условием является наличие полиса ОМС;
  • Иметь допустимый овариальный резерв (показатели АМГ должны быть в пределах допустимых значений);
  • Потенциальная пациентка, в соответствии с законом Российской Федерации №107н, не должна иметь противопоказаний к проведению протокола ЭКО;
  • Отсутствие наркотической либо алкогольной зависимости;
  • Заключение психиатра о полном здоровье с его стороны.

С чего нужно начинать потенциальным родителям, желающим получить квоту на получение возможности применения ВРТ в виде ЭКО?

  • В первую очередь необходимо пройти полный комплекс клинико-лабораторных и функциональных исследований для того, что бы установить диагноз бесплодия. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре, это является обязательным условием. После проведения всех обследований пара получает заключение о своем диагнозе.
  • Следующим этапом является сбор необходимого перечня документов.
    • К ним относятся:
      • Ксерокопированные паспорт как женщины, так и мужчины;
      • Ксерокопированный полис обязательного медицинского страхования граждан;
      • Ксерокопия СНИЛС;
      • Заключение специалиста либо формат выписки с указанием диагноза и формы бесплодия;
      • Согласие на обработку личных данных.
    • Следующий этап – это региональная комиссия, которая занимается отбором пар для проведения экстракорпорального оплодотворения. Это можно сделать двумя способами: либо вы сами подаете всю необходимую документацию, либо это делает врач женской консультации.
    • Этап ожидания ответа комиссии, который должен основываться на законодательной базе приказа №107н.

    При получении положительно ответа паре необходимо выбрать место проведения ВРТ.

    Где же закон о бесплатном ЭКО предусматривает проводить эту процедуру?

    Региональная комиссия вместе со своим положительным результатом оформляет направление на произведение протокола экстракорпорального оплодотворения, а так же прилагает перечень медицинских учреждений, которые выполняют ЭКО по ОМС, которые учувствуют в Федеральной программе. Пара в праве сама выбрать место проведения протокола из данного перечня для проведения базовой программы ЭКО.

    Какие же манипуляции входят в оплачиваемый государством объем медицинской помощи за счет ОМС?

    Эко с точки зрения эзотерики? Что говорит минздрав эко по омс ?

    В рамках ЭКО за счет средств ОМС наши врачи в зависимости от клинической картины конкретной пациентки выполняют процедуры из следующего списка:

    • Гормональная стимуляция феномена суперовуляции для созревания нескольких фолликулов, а следовательно, и яйцеклеток;
    • Процедура пунктирования фолликулов с целью забора яйцеклеток;
    • Проведение процедуры соединения мужской и женской клеток – оплодотворения;
    • Процесс культивирования эмбрионов;
    • Перенос эмбрионов на различных стадиях развития, в зависимости от клинической ситуации.

    Если же, в силу каких-либо причин, женщине необходимо применение дополнительных обследований и манипуляций, то они не входят в перечень оплачиваемых и оплата осуществляется за счет семейной пары. К таким видам манипуляций можно отнести:

    • Использование донорских сперматозоидов при неудовлетворительных характеристиках биоматериала партнера. Тоже самое касается и донорских яйцеклеток.
    • В случае риска генетической патологии, иногда, необходимо проведение предимплантационной генетической диагностики, которая так же не входит в перечень оплаченных процедур;
    • При желании оставить эмбрионы для последующего переноса в следующих протоколах необходимо воспользоваться услугами криобанка, услуги которого должны оплачивать родители;
    • Суррогатное материнство – так же неоплачиваемая отрасль вспомогательных репродуктивных технологий.

    При получении отказа комиссии, вам необходимо получить на руки специальную выписку из протокола заседания, в которой указывается причина отказа в предоставлении квоты на проведение протокола экстракорпорального оплодотворения. Именно этот документ даст вам возможность апеллировать в суде при обращении в суд в том случае, когда вам неоправданно не дали шанс на обретение долгожданной беременности.

    Если беременность не наступила, то по закону не запрещено заново собирать документы на Комиссию субъекта Российской Федерации и быть включенными в лист ожидания в соответствии с очередью. В свободном доступе есть лист ожидания, в котором указан шифр пациентки и очередность, а так же отражается динамика ее продвижения. То есть пара может беспрепятственно его контролировать.

    Есть ли статистика клиник эко по успешным беременностям ?

    Это некоторые нюансы, которые вам могут пригодиться, если вы примите решения все-таки принять участие в программе государства, которая дарит шансы парам, не имеющим возможности в силу финансовой составляющей вопроса, получить попытку проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. Необходимо действовать согласно законодательству, знать свои права и обязанности, а так же отстаивать свое мнение и право на получение направления в клинику репродуктивной медицины, в случае неправомерного отказа.

    Вы можете изменить свою жизнь и жизнь вашей семьи прямо сейчас. Подайте заявку на сайт для получения возможности внести изменения в свою жизнь и выполнить с помощью государства протокол экстракорпорального оплодотворения за счет оплаты процедуры фондом обязательного медицинского страхования. Ваша мечта – это начало большого пути для обретения счастья.

    Полученная квота на ЭКО по ОМС изменила жизни тысячам пар в Российской Федерации, подарив радость материнства, отцовства, дала смысл жизни бабушкам и дедушкам, годами молившимся о потомстве своих ненаглядный дочерей и сыновей.

Источник: //registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eko-i-zakon/zakon-o-eko.html

Эко бесплатно по омс в 2019 году: новые условия получения квоты

Приказ 107 н эко по омс 2019г с донорской яйцеклеткой

Основным документом, регулирующим право женщины сделать ЭКО бесплатно по ОМС, является постановление Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

  Согласно этому постановлению почти любая женщина, гражданка России, может сделать ЭКО совершенно бесплатно, по квоте от региона, в котором она проживает. Хорошей новостью является, то, что с 2019 года можно обращаться в клиники ЭКО без предварительного решения медицинской комиссии региона.

Таким образом, экономятся нервы  и время. Однако не во всех регионах страны есть такая возможность, это необходимо уточнить в местном Минздраве.

Как получить квоту в 2019 году

Для начала нужно разобраться, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2019, а кто не будет допущен.

Для получения квоты нужно пройти определенный набор обследований и соответствовать условиям допуска к программе бесплатного ЭКО.

Если по результатам проведенного обследования будет поставлен диагноз бесплодие, то женщина имеет полное право на получение квоты для проведения ЭКО за счет государственных средств.

Хорошей новостью 2019 года, для пар планирующих оформить ЭКО по квоте, является включение ИКСИ в список бесплатных услуг относящихся к ЭКО. Это нововведение значительно повышает шансы на успешность процедуры искусственного оплодотворения, ведь при ИКСИ инъекция сперматозоида происходит напрямую в яйцеклетку. Раньше за ИКСИ нужно было доплачивать отдельно.

В 2019 году появилось еще одно полезное нововведение, теперь, в некоторых регионах России, достаточно обратиться напрямую в клинику ЭКО для прохождения обследования и получения решения комиссии. После обследования в клинике будет оформлено направление 057/У (направление на лечение).

Клиника будет сама заниматься подачей необходимых документов и получением выписки  решении из протокола врачебной комиссии. После получения положительного решения можно приступать к циклу ЭКО бесплатно по полису ОМС.

Обратите внимание, что такие условия существуют не во всех клиниках, этот момент необходимо будет уточнять на местах.

В регионах, где упрощенная схема получения решения о бесплатном ЭКО не предусмотрена, начинать получать квоту нужно с посещения врача в женской консультации или в другой клинике по профилю «Акушерство и гинекология». Далее врач после обследования направит на врачебную комиссию, где и будет вынесено решение о предоставлении бесплатного ЭКО по программе ОМС.

Простая и интересная видео инструкция получения квоты от замечательной девушки:

Кто имеет право на ЭКО по полису ОМС?

Врачебная комиссия рассматривает каждое заявление на ЭКО по ОМС. Для комиссии важен диагноз поставленный женщине после обследования. В законе прямо прописаны условия (диагнозы), при которых женщина имеет право на представление ЭКО по квоте.

Диагнозы, дающие право на квоту:

  • женское бесплодие по причине эндокринных заболеваний;
  • женское бесплодие и мужское бесплодие одновременно;
  • подтвержденное трубно-перитонеальное бесплодие;
  • женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.

Обычно, диагноз бесплодие ставится, если у женщины ведущей активную половую жизнь без использования противозачаточных средств  беременность не наступает более одного года.

При обследовании, с большой долей вероятности, будут выявлены причины бесплодия. А диагноз бесплодие уже является главным основанием для предоставления бесплатного ЭКО по квоте.

Даже отсутствие беременности более шести месяцев уже говорит о том, что с организмом не все в порядке и ему нужна помощь с зачатием.

Анализы для получения квоты на ЭКО

Для того чтобы попасть в программу  ЭКО по ОМС анализы должны сдавать и женщина и мужчина. Без этих анализов получить квоту не получится. Обследование женщины состоит из 18-ти пунктов, плюс 2 пункта из требований по показаниям.  Список необходимых анализов и обследований у мужчины гораздо меньше, чем у женщины (всего 6 пунктов), но не менее важный.

Важным условием получения квоты является сдача всех необходимых анализов. Актуальный список анализов можно получить у участкового гинеколога при первичном приеме.

Список анализов для квоты в 2019 году не изменился, он включает в себя следующие типы анализов и обследований:

  1. Анализы крови (общий клинический, биохимический, коагулограмма, резус-фактор, и другие).
  2. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).
  3. Определение в крови иммуноглобулинов класса M и G к вирусу герпеса, краснухи, токсоплазме, цитоломегаловирусу.
  4. Обследование гормонального фона (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин).
  5. Обследование и получение заключения о состоянии гормонального фона от эндокринолога.
  6. Анализ мочи.
  7. УЗИ яичников в первой фазе цикла
  8. Электрокардиограмма сердца.
  9. Флюрография легких.
  10. Мазки.
  11. Посевы.
  12. Исследование молочных желез (маммография с заключением маммолога).
  13. Проверка маточных труб на проходимость МСГ.
  14. Спермограмма.
  15. Посев эякулята на флору.
  16. При наличии мужского фактора бесплодия нужно заключение уролога-андролога о показаниях или противопоказаниях к ЭКО и ЭКО с ИКСИ.

Как видно, анализов для ЭКО по ОМС очень много. Причем в списке перечислены не все анализы и обследования, полный список гораздо внушительнее. Стоит обратить особое внимание на то, что у всех этих анализов есть срок действия. Об этом не стоит забывать при подготовке к получению квоты. К соблюдению срока действия анализов комиссия относится очень строго.

Актуальный список анализов для женщины (с указанием срока действия), которые необходимо сдать для получения квоты на ЭКО в 2019 году.

Как оформить квоту на ЭКО правильно

В 2019 году процесс оформления квоты упростился. Теперь можно сразу идти в клинику ЭКО. Клиники теперь сами оформляют все документы и получают решение врачебной комиссии. Обратите внимание, что новые условия получения квоты действуют не во всех регионах.

Для тех, кому предстоит самостоятельно пройти все бюрократические формальности нужно знать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Начинать нужно с посещения женской консультации по прописке.

Также можно обратиться любой другой диагностический центр, если так будет удобнее.

После прохождения всех обследований и сдачи всех необходимых анализов, врач должен выдать направление к окружному гинекологу.

В направлении должен быть поставлен диагноз, код диагноза по МКБ-Х, все результаты обследования, отсутствие противопоказаний и ограничений к ЭКО. Такой порядок определен приказом Минздрава России №107н.

Именно окружной гинеколог знает, сколько в данный момент есть свободных квот на ЭКО и какие медицинские центры могут предоставить эту услугу.

Еще одно видео о том, как правильно оформить квоту:

Документы для получения квоты

Когда все необходимые анализы будут сданы, обследования пройдены, все нужные заключения получены, после подтверждения диагноза «бесплодие» необходимо подготовить документы для заявки на получение квоты. В 2019 году для оформления квоты на ЭКО по ОМС нужны следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ + копия.
  • Полис ОМС + копия.
  • СНИЛС + копия.
  • Результаты анализов и обследований.
  • Выписка о постановке диагноза из медицинского центра. В выписке, помимо диагноза, должна быть и рекомендация для проведения ЭКО с печатью главврача.

Перед тем, как подать документы из этого списка комиссии по отбору пациентов для ЭКО не забудьте сделать их копии. Эти копии справок, анализов, диагнозов и заключений помогут при подготовке к подаче заявления на второе ЭКО. К сожалению только 30-40% циклов ЭКО заканчиваются удачно. Это следует учитывать при подаче первого заявления на квоту.

После одобрения заявления пациентка будет включена в лист ожидания процедуры ЭКО и криопереноса. Пациентке будет присвоен шифр и номер в очереди. Проверять свою очередь можно на официальном сайте Минздрава своего региона в общедоступной электронной версии листа ожидания.

Для получения права на ЭКО по ОМС нужен минимальный набор документов.

Если пациентке будет отказано в предоставлении ЭКО по ОМС по причине противопоказаний, подать новое заявление можно будет после устранения ограничений. Решение комиссии оформляется в протоколе.

Решение комиссии приходится ждать от 2 до 4 месяцев. Обычно решение выносится раньше, на второй месяц после подачи заявления (комиссия выносит решения по квотам ежеквартально).

Цена

Стандартная процедура без ОМС стоит от 100 000 рублей. ЭКО по квоте предоставляется исходя из максимальной стоимости в 140 000 рублей. Если стоимость ЭКО превысит эту стоимость, то пациентка будет оплачивать разницу из своего кармана.

В 2019 году в перечень бесплатных услуг окончательно добавили криоконсервацию и подсадку размороженных эмбрионов, что не может не радовать.

Если понадобятся дополнительные услуги суррогатной матери, донорская яйцеклетка (ооциты), либо донорские сперматозоиды цена на ЭКО может вырасти очень значительно. Расходы на донорские материалы ОМС не покрывает.

Что входит в ЭКО по ОМС в 2019 году

С прошлого года, в перечень бесплатных услуг цикла ЭКО по программе ОМС добавлена криоконсервация, а также дальнейший перенос  размороженных эмбрионов в матку. Всего в бесплатную программу ЭКО в 2019 году входят следующие услуги:

  1. Стимуляция суперовуляции с применением короткого, либо длинного протоколов. При стимуляции применяются агонисты либо антагонисты.
  2. Пункция (получение) яйцеклетки.
  3. Оплодотворение яйцеклетки (в том числе методом ИКСИ). После оплодотворения производится культивирование эмбриона.
  4. Подсадка эмбриона. Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом всего цикла ЭКО.

Дополнительной услугой оказанной при ЭКО по ОМС является криоконсервация эмбрионов. Эта услуга также бесплатна для пациентки.

Обратите внимание, что бесплатно можно только заморозить, а позже разморозить и подсадить эмбрионы. Хранение и транспортировка витрифицированных эмбрионов оплачивается пациентом отдельно.

Что не входит в бесплатное ЭКО

  • Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.
  • Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).
  • Услуги суррогатной матери.
  • ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).
  • Обследование до и после ЭКО.

Количество бесплатных процедур

Существует ограничение на количество бесплатных ЭКО по полису ОМС. Всего, за один год, можно получить не более 2-х квот. Ограничение введено по причине предупреждения возникновения осложнений на фоне стимуляции суперовуляции.

При криопереносе эмбрионов можно получить разрешение на 3-4 попытки в год за счет медицинского полиса обязательного страхования. Поэтому, с целью минимизации затрат при повторных ЭКО, рекомендуется замораживать максимальное количество оставшихся эмбрионов. Они могут пригодиться при следующих попытках.

Коротко о технологии ЭКО

ЭКО делится на четыре этапа. Первый этап это стимуляция суперовуляции. Ее проводят либо с помощью короткого протокола, либо с помощью длинного протокола. При стимуляции яичники начинают вырабатывать больше пригодных к оплодотворению яйцеклеток, чем в обычном цикле овуляции.

На втором этапе выращенные яйцеклетки достают из яичников с помощью пункции через стенку матки. Прокол обычно делается под  местным наркозом, хотя неприятные ощущения и даже боль при пункции есть.

Третий этап ЭКО это оплодотворение яйцеклетки спермой мужа. К яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, добавляют специальным образом подготовленную суспензию сперматозоидов. После почти естественного оплодотворения, начинается процесс культивирования. Выращивание эмбрионов осуществляется в специальных емкостях (инкубаторах), при определенных температурных условиях.

Если сперматозоиды не лучшего качества, оплодотворение проводят методом ИКСИ. Под микроскопом выбирают самый лучший сперматозоид и с помощью прокола яйцеклетки стеклянной иглой помещают сперматозоид внутрь. Таким образом, значительно повышается результативность всей процедуры ЭКО. Обратите внимание, что ИКСИ включена в ОМС.

Вот так делают ИКСИ при ЭКО.

Четвертый этап ЭКО заключительный. Последним этапом является подсадка (перенос) эмбриона, которому может быть от трех до пяти дней в полость матки. Эта процедура безболезненна, хоть и неприятна. На этом ЭКО считается завершенным.

Через 12 дней сдается анализ на ХГЧ, который должен подтвердить начало беременности. Еще через 7 дней делается контрольное УЗИ, которое уже окончательно подтверждает, что беременность наступила. После этого женщина встает на учет по беременности.

Источник: //ekobesplodie.ru/eko/eko-besplatno-po-oms-v-2019-godu-novye-usloviya-polucheniya-kvoty

Адвокат Анисимов
Добавить комментарий