Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)

Приложение N 7. Рекомендуемые штатные нормативы оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации*

Приложение N 7

(с изменениями на 22 января 2016 года)

________________ * Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

P0148″ align=»justify»г) помещение хозрасчетного отдела;

д) помещение аптеки (аптечного склада);

е) помещение дистанционно-консультативного поста (центра);

ж) помещение транспортного подразделения;

з) помещение отдела информатизации и вычислительной техники;

и) помещение организационно-методического отдела скорой медицинской помощи;

к) помещение отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы);

л) помещение отдела (кабинета) статистики с архивом;

м) помещение отдела медицинской эвакуации; (Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н.

Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н.

5.

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями и дополнениями

1.

Заведующий — врач скорой медицинской помощи

1

2.

Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи

5,75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н.

3.

Старший фельдшер

1

4.

Фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи

5,75 на каждые 20 тыс.

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями на 2018

( Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н.

Приложение N 11. Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи

Приложение N 11 (В редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н.
— См. предыдущую редакцию)

Стандарт оснащения стационарного отделения скорой медицинской помощи

1.

Приказ 100 по скорой помощи 2018 год с изменениями

N 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST».

12. От 24 декабря 2012 г. N 1388н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении».

13.

От 24 декабря 2012 г. N 1389н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки».

14. От 24 декабря 2012 г. N 1390н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах головы».

15.

От 24 декабря 2012 г. N 1391н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами».

16. От 24 декабря 2012 г.

Правила организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Приложение N 6

(с изменениями на 22 января 2016 года)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее — оперативный отдел).

2.
Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.

Sol.Rheopolyglukini

(ср.мол.масса 35000-45000)

200-400мл для в/в инфузии

Sol.Valproici acidi

Sol.Convulexi

2-10% -100-500мг/5мл для в/в и инфузии (антиконвульсант) БИТ

Sol.Hydroxiethyli starchi

Sol.HAES-steril®

Источник: http://constanta-n.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7-100-%D0%BF%D0%BE-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-2019-%D0%B3%D0%BE%D0%B4-%D1%81-%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5

Как в 2019 году изменится структура оказания первичной медико-санитарной помощи

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

С 2019 г. существенно меняется структура оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Необходимость в принятия особого документа об оказания первичной медико-санитарной помощи вызвано несовершенством законодательства в данной сфере. В Федеральном законе № 323 в статье 31 «Первая помощь» все написано очень обтекаемо.

Зачем нужны автоматические наружные дефибрилляторы

Из данных формулировок не следует ясного понимания даже того, кто из медиков может ее оказывать во внебольничных условиях. По сути, подразумевается, что просто идущий по улице врач, увидев упавшего при остановке сердца человека, не только не обязан, но и не должен даже пытаться проводить реанимационные мероприятия, а только вызвать скорую помощь.

То же относится к случаям остановки сердца в школах. Что уж говорить о так называемых других лицах, статус которых в законе вообще туманен. Понятно, что в такой ситуации больной до приезда «скорой» гарантированно умрет.     

Немало случаев, когда родственники инициировали следственные разбирательства в отношении лиц, пытавшихся оказать первую помощь. В западных странах действует так называемый закон «доброго самаритянина», который снимает ответственность с лица добросовестно пытающегося оказать первую помощь в такой ситуации, даже если его попытки были неуспешны.

Также распространены и пропагандируются курсы первой помощи, они обязательны для представителей многих профессией, в первую очередь тех, где есть работа с несовершеннолетними.

Довольно существенную роль в предотвращении внезапной смерти у детей сыграло широкое внедрение в общедоступных местах автоматических наружных дефибрилляторов (АНД). Именно их использование привело к тому, что в последние годы половину детей с остановками сердца в школах в развитых странах спасают.

Агрегаторы медицинского туризма: что это и как они работают?

Любой из нас, кто ездил за границу, не мог не видеть в аэропортах таких маленьких коробочек с эмблемой молнии на фоне сердца и надписью AED (automatic external defibrillator).

Воспользоваться ими может любой минимально обученный человек.

Они размещены даже в рейсовых автобусах, более 80% школ в США оснащены АНД, их даже приобретают домой семьи, где есть больные с риском развития внезапной остановки сердца.

В октябре 2018 года в Госдуме РФ прошли слушания о совершенствовании закона о первой помощи, которые показали, что наше общество до сих пор не готово к такому подходу. Даже многие врачи не знают, как и зачем пользоваться АНД, считая, что это может быть опасно.

Типичная (даже для многих врачей) фраза «а вдруг у человека приступ эпилепсии, а вы ему разряд на сердце». АНД не нанесет ни одного джоуля разряда, пока сам не определит аритмию, которую надо дефибриллировать. Задача человека только следовать ым подсказкам прибора.

  .

Что включает первичная медико-санитарная помощь

Документ об оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках обязательного медицинского страхования связан с началом Федерального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи», рассчитанного до 2024 г. В его центре – создание систем управления качеством оказания медицинской помощи и сопровождения пациента в процессе  лечения, включая защиту его прав.

В число основных ключевых показателей эффективности проекта включена доля медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках ОМС, на базе которых будут функционировать каналы обратной связи застрахованных с представителями страховой медицинской организации (СМО) – пост страхового представителя, телефон, терминал.

Так, в 2019 г. подобный канал связи должны иметь 30,7% медицинских организаций первичного звена, в 2020 г. – 47,8%, к 2024 г. – почти 73%. Задача страховых представителей обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС.

Еще один важнейший показатель проекта – количество субъектов РФ, на территории которых будут открыты офисы по защите прав застрахованных каждой СМО. В 2019 г. планируется разработать соответствующую нормативную базу, перед страховыми организациями будут поставлены конкретные задачи.

Зачем нужны «Бережливые поликлиники». Как сэкономить на здоровье

В 2020 г. на первом этапе этого проекта подобные офисы будут открыты в 36 регионах России. На страховых представителей третьего уровня, квалифицированных специалистов и экспертов качества медицинской помощи СМО ляжет вся работа с жалобами.

цель подобных офисов – обеспечить досудебный разбор случаев нарушений прав застрахованных. Практическая реализация этого этапа начнется в 2020 г.

Показателем эффективности данного  нововведения станет доля обоснованных жалоб от их общего числа, урегулированных в досудебном порядке.

По данным ФОМС, на данный момент СМО решают в досудебном порядке уже более 50% конфликтных ситуаций, а к 2024 г. этот процент должен составить не менее 77%.

Еще один значимый показатель – информирование застрахованных о профилактических мероприятиях. На страховых представителей и ранее были возложены обязанности по информированию населения о диспансеризации и профосмотрах.

особенность данного показателя в рамках проекта по развитию первичной медико-санитарной помощи – с 2019 г. он будет опережать процент населения, охваченного диспансеризацией.

Так, в 2019 г. планируется проинформировать о праве пройти профилактические осмотры 44% взрослого застрахованного населения, в 2020 г. – 48,6%, далее плановые показатели резко возрастают и к 2021 г. информированием должны быть охвачены не менее 66,2%, а к 2024 г.– не менее 95%. Предполагается, что такой подход поможет сформировать ответственное отношение к здоровью у пациентов.

В результате изменяются и подходы к контрольно-экспертной деятельности СМО. При росте показателей обращений в медорганизации для лечения более чем на 10% будет введен жесткий многоэтапный контроль за причинами, которые вызвали данный всплеск.

Паллиативную помощь разрешат оказывать по месту жительства и на дому

По новым правилам на территориальные фонды будет возложена обязанность ежемесячного анализа роста заболеваемости и летальных исходов. ТФОМС поручает проведение тематических экспертиз качества медицинской помощи СМО, которые  организуют проведение целевых и тематических экспертиз, готовят и направляют в фонд предложения по улучшению качества медицинской помощи.

Медицинские организации в свою очередь обязаны проводить анализ нарушений, которые выявили экспертизы, и направлять в страховые компании план мероприятий по их устранению.

Важно отметить, что данный контроль осуществляется не только за смертностью в стационарах, но отслеживание идет с поликлинического звена – с момента обращения пациента за медицинской помощью.

Ведь по сути своей – это экспертиза всех уровней оказания медицинской помощи. И эта работа позволит сформировать не только защиту прав застрахованных, но и создать систему управления качеством медицинской помощи в каждом регионе России.

Источник: https://informatio.ru/news/zdorovye/v_2019_izmenitsya_struktura_okazaniya_pervichnoy_pomoshchi/

Новый закон о платной скорой помощи 2019

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Насколько правдива информация, которую представляют СМИ о “платных скорых”? Официальные разъяснения, новые правила работы СМК, а также нормативная информация в нашем материале

Планирует ли Минздрав принимать закон о платной скорой помощи? Насколько правдива информация, которую представляют СМИ?

Официальные разъяснения, новые правила работы, а также нормативная информация в нашем материале.

Расскажем о проекте приказа, меняющего работу СМП.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Что изменилось для «скорой» в  2019 году 

Закон о платной скорой помощи 2019 обсуждается среди пациентов и медработников уже длительное время. Насколько правдивы слухи о скором введении услуг скорой помощи, ее вызова за деньги – расскажем далее.

Скорая помощь позволяет оказывать медуслуги пациентам, которые нуждаются в этом в первую очередь, когда им необходимо скорое медицинское вмешательство, например, при отравлениях и травмах.

Об этом говорится в Законе об охране здоровья граждан (323-ФЗ в редакции от 27 декабря 2018 года).

В рамках скорой помощи возможно оказание специализированной медицинской помощи, когда бригады медработников помогают пациентам в сложных ситуациях, требующих специального подхода.

Не так давно закончилось обсуждение проекта приказа Министерства здравоохранения РФ, который должен был внести существенные изменения в порядок работы. Пока документ не принят.

В проекте планировалось, что: 

Услуги, в том числе специализированной помощи претерпят значительные изменения в части регламента доставки больных в медицинские учреждения.

Будут установлены нормативы для доставки пациентов в профильные медучреждения, которые могут оказать пациентам специальные медуслуги. В соответствии с порядками оказания медпомощи по отдельным состояниям, болезням, а также выделенным профилям и видам медпомощи.

Планируемые поправки в закон о СМП предоставили бы медикам право задействовать в ряде случаев возможности санитарной авиации.

В проекте говорится, что воздушные судна должны быть готовы к проведению полета в течение часа в теплое время года, и в течение двух часов – в холодное время года.

☆ Смерть в скорой помощи: ошибки медиков и как действовать, чтобы избежать суда читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Новые правила установили бы и новые нормативы штатной численности подразделений санавиации, предназначенных для экстренной эвакуации (при центрах медицины катастроф).

Существенно расширены были бы полномочия, которыми обладает бригада, действующая при центре медицины катастроф.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В случае принятия документа, сотрудники санавиации этого направления могли бы:

  1. Проводить и организовывать дистанционные совещания и консилиумы врачей.
  2. К оказанию медпомощи больным могут быть привлечены врачи разных специальностей, но предварительно это решение нужно согласовать с руководителем подразделения.
  3. Осуществляя вызовы СМП такие подразделения могут взаимодействовать с различными транспортными операторами. В частности, допустимо использовать силы государственной и санитарной авиации для того, чтобы оказать пациентам специализированную качественную медпомощь.

Проблему нехватки спецтранспорта, изношенности автомобилей на станциях планировалось решить в том числе передачей  транспортных услуг на аутсорсинг. 

Скоровики, которые работают при центрах медицины катастроф, могут взаимодействовать с полицией, пожарной охраной, аварийными службами для того, чтобы оказать пациентам необходимую помощь, говорится в проекте закона. 

Как взаимодействовать со скорой помощью и медициной катастроф

В случае возникновения ЧС главврач должен определить вид связи с территориальным центром медицины катастроф и назначить ответственного. Как это сделать, в каких документах зафиксировать — полный алгоритм смотрите в системе Главный врач.

Экспертная оценка Закона

Итак, рассматриваемые нововведения – это не закон о платной скорой помощи, а некоторые организованные изменения, которые позволят сделать скорую медпомощь более качественной и доступной для пациентов.

Каково отношение экспертов к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации?

В частности, в ведомстве отмечают, что одна из главных задач проекта наладить логистику и грамотную маршрутизацию – доставлять пациента туда, где ему окажут полный комплекс необходимых медуслуг.

Так, если у пациента отравление – он должен быть доставлен в токсикологический центр, если ожог – в ожоговый центр и т.д.

Важны и новые полномочия врачей при Центре медицины катастроф. Они могли бы не только привлекать к работе узких специалистов, но и были бы вправе организовывать дистанционные консилиумы, а также привлекать для решения своих задач экстренные службы.

Кроме того, для станций медпомощи были готовы новые штатные нормативы. Так, в одной станции могут присутствовать не менее 5,5 ставок анестезиологов-реаниматологов и старших врачей отделений.

Слухи о «платных вызовах»

СМИ активно обсуждают новый закон закон о платных скорых 2019, в связи с чем многих пациентов интересует – являются ли правдой слухи о том, что в 2019 году пациенты смогут вызывать скорую помощь бесплатно ограниченное число раз?

Ранее говорилось о том, что бесплатно можно будет вызывать скорую помощь 4 раза в год, 5-й и последующие вызовы станут платными, а отдельные категории граждан по-прежнему смогут вызывать «скорую» бесплатно.

Министерство здравоохранения Российской Федерации категорично отвергает эти слухи, и отвечает, что подобных планов у ведомства нет и не будет.

Региональные власти также дают официальные разъяснения по этому вопросу, поясняя, что эта информация является ложной, и подобный приказ в Правительстве не рассматривается.

Предполагается, что всплеск интереса к этой теме и несуществующему “закону о вызове скорой помощи за деньги” появились в связи с принятием новой редакции приказа Минздрава № 388н, которую внес приказ 33н от 22.01.2016 года.

Приказ действительно внес некоторые изменения в порядок оказания скорой и скорой специализированной медпомощи, главным образом он коснулся порядка работы медицинских бригад.

Однако, о введении платы за услуги медпомощи в 2019 году в документе не говорится, и любой вызов медработников является для пациента бесплатным.

Профильная комиссия и Общество СМП подготовили Концепцию развития скорой медицинской помощи.

Генеральный на ближайшие годы вы можете посмотреть в журнале «Здравоохранение».

Какие услуги может оказывать платная скорая в 2019 году

Станция СМП может оказывать платные медицинские услуги в том случае, когда они не относятся непосредственно к оказанию скорой помощи. 

Например, медицинское обслуживание бригадой скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий, при транспортировке больного и др.

Станции скорой помощи могут оказывать и другие виды платных медицинских услуг, на которые у них имеется лицензия, например, предрейсовые или послерейсовые медицинские осмотры водителей. 

Судебная практика: частная платная «скорая» проиграла суд с ТФОМС 

Частная компания ООО «Станция скорой медицинской помощи Здоровая семья» проиграло в споре с ТФОМС Самарской области, из-за использования разных методов оплаты медуслуг в системе обязательного медицинского страхования.

Компания требовала взыскать с ФОМС свыше 28 млн руб.

Два года назад Самарское УФАС установило, что в действиях областного Минздрава содержатся признаки нарушения антимонопольного законодательства, так как оплата скорой медицинской помощи,  в том числе  за вызов, производится по-разному разным участникам рынка.

ГБУЗ Самарская СМП получала средства ОМС по подушевому нормативу, а «Здоровая семья» – за единицу объема. Из-за этой разницы частная скорая недополучила 28,3 млн рублей, решили в компании.

Однако суды первой и апелляционной инстанции пришли к выводу, что расчет был произведен неверно.

Если считать по формуле, предложенной ТФОМС, получается следующее: если бы частная платная «скорая» получала оплату по такой же схеме, что и госучреждение, то размер убытков, причиненных ей, был бы равен отрицательному значению. На этом основании истцу было отказано в удовлетворении иска.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/2318-18-m04-05-zakon-o-platnoj-skoroj-pomoshchi-2019

Основные приказы, регламентирующие работу скорой помощи

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Справочник фельдшера >>Служба скорой помощи >>Основные приказы, регламентирующие работу скорой помощи

Главным документом, в соответствии с которым строится работа службы скорой помощи, является приказ Минздрава РФ №100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации». Приведем некоторые выдержки из этого документа.

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают 20 тыс. врачей и свыше 70 тыс. средних медицинских работников.

Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 млн вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 млн граждан Предусматривается «постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и других узкоспециализированных бригад».

«Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50 тыс. человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения.

В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тыс. организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больниц.

В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как подразделения станций (с расчетом 15-минутной транспортной доступности).

Основной функциональной единицей подстанции (станции, отделения) скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады)… Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы».

Приложение №10 к приказу МЗ РФ № 100 от 26.03.99 «Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи»

Общие положения

• На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «Лечебное дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат.

• При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.

• Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим Положением.

• Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

Обязанности

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

• обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива на данной территории;• оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары;• вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи;• уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации;• владеть техникой снятия электрокардиограмм;• знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции;• обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи). При транспортировке больного находитьсярядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи;• при необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под расписку дежурного персонала;• при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке (сообщить в органы внутренних дел);• обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного;• обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов;• по окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота;• информировать администрацию станции скорой медицинской помощи о всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова;• по требованию сотрудников внутренних дел остановиться для оказания скорой медицинской помощи, независимо от места нахождения больного (пострадавшего);• вести утвержденную учетную и отчетную документацию;

• в установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.

Права

Фельдшер выездной бригады Скорой помощи имеет право:

• вызвать в случае необходимости на помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи;• вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала;• повышать свою квалификацию по специальности не реже 1 раза в 5 лет. Проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию;

• принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.

Ответственность

Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:

• за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи;
• за противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.

В соответствии с Приказом МЗ РФ № 100 выездные бригады подразделяются на фельдшерские и врачебные. Фельдшерская бригада включает в свой состав двух фельдшеров, санитара и водителя. Врачебная бригада включает врача, двух фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезистку), санитара и водителя.

Однако далее в Приказе говорится, что «состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи».

Практически в реальных условиях работы (по понятным в наших экономических условиях жизни причинам) врачебная бригада — это врач, фельдшер (иногда еще и санитар) и водитель, специализированная бригада—врач, два фельдшера и водитель, фельдшерская бригада — фельдшер и водитель (может быть еще и санитар).

В случае самостоятельной работы фельдшер является во время выполнения вызова прямым начальником для водителя, поэтому должен также представлять его права и обязанности.

Приложение М12 к Приказу МЗ РФ № 100 от 26.03.99 «Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи»

Общие положения:

• Водитель входит в состав бригады скорой медицинской помощи и является работником, обеспечивающим вождение санитарного автомобиля службы «03».

• На должность водителя бригады скорой медицинской помощи назначается водитель автотранспорта 1—2 класса, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обученный правилам их транспортировки.

• Во время выполнения вызова водитель бригады скорой медицинской помощи находится в прямом подчинении врача и фельдшера, руководствуется в своей работе их указаниями, распоряжениями и настоящим Положением…

• Назначение и освобождение водителя от должности производится руководителем станции скорой медицинской помощи или главным врачом больницы, в структуру которой входит подразделение службы скорой медицинской помощи, а при использовании автомобилей на договорной основе — руководителем автохозяйства.

Обязанности:

 Водитель бригады скорой медицинской помощи подчиняется врачу (фельдшеру) и выполняет его распоряжения.• Следит за техническим состоянием санитарного автомобиля, своевременно заправляет его ГСМ. Производит влажную уборку салона машины по мере необходимости, поддерживает в нем порядок и чистоту.

• Обеспечивает немедленный выезд бригады на вызов и движение машины по кратчайшему маршруту.• Содержит в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирена, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент.

Выполняет мелкий ремонт оснащения (замки, ремни, лямки, носилки и т. д.).

• Обеспечивает вместе с фельдшером (фельдшерами) переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру.

• Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.• Обеспечивает сохранность имущества, следит за правильным размещением и закреплением бортовых медицинских приборов.• Категорически запрещается хранение в салоне машины каких-либо предметов, кроме утвержденного табельного оснащения.• Строго выполняет правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, знает и соблюдает правила личной гигиены.

• Водитель обязан знать: топографию города; дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения.

Права:

Водитель бригады скорой медицинской помощи имеет право на повышение квалификации в установленном порядке.

Ответственность:

Водитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за:• своевременное и качественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции;

• сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в санитарном автомобиле.

Источник: https://feldsherstvo.ru/razdel-1/osnovnye-prikazy/

Закон о платной скорой помощи с 20 Июня, сколько стоит ее вызов и оплачиваемые услуги в 2019 году

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Основополагающим актом, регулирующим порядок оказания скорых медицинских услуг, является ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (см. ниже ссылку для скачивания).

На сегодняшний день до сих пор ведутся споры о том, вступит ли в силу закон о предоставлении российским гражданам права на определенное количество вызовов скорой помощи. Все вызовы сверх установленных будут оплачиваться из кошелька россиян.

Никаких указов Президента Путина по данному вопросу ни в 2018-м ни в 2019-м годах подписано не было. Однако, законопроект об оплате за услуги скорой все таки был утвержден. Учтите, что это только законопроект!

Минздрав развевает данный слух и утверждает, что у населения останется право на получение бесплатных медицинских услуг, дабы не допустить прямого нарушения норм конституции России относительно права на получение бесплатных здравоохранительных услуг.

Законопроект внес в закон о скорой помощи массу различных изменений, куда входят новый порядок оборудования машин, изменение состава бригады врачей и др.

Сколько стоит вызов скорой и надо ли за него платить

Вызвать медицинскую бригаду можно бесплатно, вне зависимости от того, в каком регионе проживания находится нуждающийся гражданин. С 20-го Июня в этом плане никаких изменений не произошло!

Если имеет место взимание платы за вызов, на данные действия гражданин имеет право пожаловаться в Роспотребнадзор или же в министерство здравоохранения России.

Иное дело обстоит со специальной платной неотложкой. Это особая служба, вызов которой происходит только платно.

Как правило, эти подразделения по оказанию скорой медицинской помощи находятся в частных, а не государственных руках.

Специально оборудованы машины принадлежат непосредственно частным медицинским клиникам, занимающимся предпринимательской деятельностью в этой сфере.

Ценовая политика различна. Как правило, услуги частных скорых бригад являются достаточно дорогими. Все зависит т региона проживания гражданина. В некоторых субъектах РФ платные услуги скорой медицинской помощи и вовсе не предоставляются.

Номер платной скорой

Экстренная служба, предоставляющая платные услуги, имеет отдельный номер телефона, который отличается от привычного «03».

Конкретные номера разнятся в зависимости от региона, в котором действует такая бригада. Так, например, в Москве официальный номер +7 (495) 106-06-66. Разумеется, что это далеко не единственная частная служба, в Москве их действует более пятидесяти.

Узнать номера платных скорых медицинских служб можно обратившись в министерство здравоохранения соответствующего субъекта российской федерации, как лично, так и позвонив по номеру горячей линии.

Как вызвать платную скорую или неотложку

Вызов платной скорой или неотложной помощи происходит также, как и вызов бесплатной службы. Разница лишь в контактном телефоне.

Выбрать конкретную бригаду гражданин может, изучив отзывы и рекомендации. В той ситуации, когда требуется проведение специального исследования, например, забор крови, кардиограмма и др., о своих пожеланиях нужно уведомить оператора при звонке.

Отличительной особенностью платной скорой является то, что их бригады имеют наготове практически полный комплекс перевозимого медицинского оборудования, также имеется возможность вызова не просто фельдшера, а врача конкретной специализации.

Вызов оплачивается по приезду бригады на место. По просьбе пациента, он может быть доставлен на лечение, как в частную медицинскую организацию, так и государственное учреждение здравоохранения.

Бесплатная скорая помощь в Москве и регионах

Федеральным государственным законом установлен порядок оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Закон периодически изменяется и дополняется путем выпуска постановлений, указов президента, правил министерства здравоохранения и др.

Единый номер вызова скорой помощи на всей территории России «03». Однако имеется возможность обращения в конкретное лечебное учреждение по его номеру телефона и вызова бригады.

Также действует единый номер службы спасения «112». Позвонив на него, так же можно вызвать бригаду скорой помощи в место нахождение гражданина.

Сколько раз можно вызвать скорую помощь бесплатно

В соответствие с грядущими нововведениями, каждому отдельно взятому гражданину в год можно вызвать скорую помощь бесплатно ограниченное количество раз. Так, будет разрешено лишь четыре вызова. За все остальные вызовы сверх нормы придется заплатить определенную денежную сумму в соответствие со ставками и тарифами, устанавливаемыми в каждом конкретном регионе.

Данные правила не будут распространяться на вызов бригады в места массовых катастроф, аварий и др.

На сегодняшний же день вызвать на дом бригаду скорой помощи можно неограниченное количество раз, причем, абсолютно бесплатно.

Данным законодательным послаблением злоупотреблять не стоит. Как отмечают многие юристы, значительным упущением российского законодательства является отсутствие в нем норм относительно ответственности лиц за ложный вызов сотрудников скорой медицинской помощи.

Время приезда скорой помощи по закону

Для того чтобы спасти жизнь человеку, бригада скорой помощи должна приезжать вовремя. Конкретное время устанавливается на федеральном законодательном уровне. Установлен общий показатель – 20 минут.Это время исчисляется с момента фиксации вызова диспетчером и до момента фактического прибытия скорой медицинской бригады на место.

Разумеется, что эти нормативы не всегда соблюдаются. Связано это со множеством факторов, куда входят:

  1. Сложная транспортная обстановка в населенном пункте.
  2. Отсутствия дорожной инфраструктуры в месте назначения.
  3. Малое количество специально оборудованных машин, которые могут быть предоставлены пациенту.
  4. Отсутствие необходимого штата медицинских работников и др.

На сегодняшний день ведется большая работа законодателей в данной области. Направлена она на сокращение времени прибытия медицинской бригады и приведение его в рамки законодательно установленных нормативов.

Состав бригады скорой медицинской помощи

В соответствие с последними законами и приказами, которые подписал президент, а также нормами, вступившими в силу в этом году, существует определенный состав бригады, направленный на оказание тех или иных обязательных услуг.

Выделяются такие типы бригад:

  1. Фельдшерская (состоит, как правило, из двух фельдшеров и водителя и применяется в небольших населенных пунктах; специфика действия – все вызовы, вне зависимости от их сложности).
  2. Врачебная (состоит, как правило, из врача, фельдшера и водителя; применяется в больших городах и выдвигается на простые выезды, не грозящие смертью пациенту).
  3. Акушерская (состоит из акушера и водителя; исходя из названия, направлена на оказание медицинской помощи в случае, когда пациент вступил в стадию начала родовой деятельности).
  4. Специализированная (здесь состав бригады полностью зависит от того, какой именно вызов был зафиксирован и какой недуг у пациента).

Правила составления бригады врачей скорой помощи распространяются и на платные медицинские бригады, которые за свой вызов берут деньги.

Скачать закон о платной скорой помощи

Работу скорой регламентирует ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» , скачать который можно здесь (см. статью 35). ⇐
Также необходимо ознакомиться с приказом Минздрава РФ «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», его как раз можно назвать законом «о платной скорой».

Таким образом, в связи с последними новостями разрешается вопрос, а будут ли в РФ медицинские услуги оказываться платно. Имеется в виду лимит на вызов бригады скорой помощи в течение года и последующая оплата вызовов, осуществленных сверх лимита.

Закон о платной скорой помощи с 20 Июня, сколько стоит ее вызов и оплачиваемые услуги в 2019 году Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rusfz.ru/zakon-o-platnoj-skoroj-pomoshhi-s-20-iyunya-upaz-putina

Адвокат Анисимов
Добавить комментарий